深化公立医院综合改革，全面推开城市公立医院综合改革，破除“以药补医”机制，石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定5市将在9月底前实施药品零差率销售；50%以上养老机构将为入住老年人提供医疗卫生服务；三级医院今年将全面实施预约诊疗，开展三级医院日间手术试点……3月3日，河北省卫计委公布了“2017年全省卫生计生工作要点”，对年内重点工作予以详细部署。

　　公立医院改革：石家庄等5市公立医院9月底实施药品零差率销售

　　深化公立医院综合改革，全面推开城市公立医院综合改革，破除“以药补医”机制，建立运行新机制，省直医院参加属地公立医院综合改革。指导石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定5市做好调研测算，确保6月底前以市政府名义正式上报国家改革实施方案，确保9月底前实施药品零差率销售，同步推进领导体制、财政补偿、服务价格调整、支付方式改革、现代医院管理制度、人事薪酬试点和编制控制数管理等改革。控制公立医院医疗费用不合理增长，年底前逐步建立健全公立医院费用控制监测和考核机制，全省医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

　　分级诊疗：在全省各市全部开展分级诊疗试点

　　推进分级诊疗制度建设，在全省各市全部开展分级诊疗试点，总结推广分级诊疗典型经验。以慢性病分级管理、家庭医生签约服务等为着力点，进一步完善入、出院标准和转诊原则，明确区分各级医院诊疗能力、收治范围、病种、急慢病症等，逐步构建分工明确、上下畅通的协作机制和合理有序的诊疗秩序，力争县域内就诊率提高到90%左右。完善家庭医生签约服务配套政策，健全考核机制，年底前家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　综合运用医保、价格、宣传、引导等手段，有效落实双向转诊机制。鼓励有条件的地区 建立以所有权为基础的资产整合型医联体或资源共享、技术协作为重点的医联体，重点推进以县级医院为龙头，县乡人员、业务、财务“三统一”的县乡一体化管理，探索建立以支付方式改革为纽带的医疗共同体。

　　卫生服务：整合二级以上医院检查检验资源，向基层医疗卫生机构开放

　　开展城乡医院对口支援工作，加强人才、技术、重点专科建设，提升县级公立医院综合能力。继续推进建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务提升工程，提升基层医疗卫生服务能力。完善区域卫生资源共享机制，整合二级以上医院现有检查检验等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。鼓励社会资本举办医疗机构，支持社会办医学检验和影像检查机构建设，推动医师多点执业。

　　药品供应：建立健全短缺药品监测预警机制

　　规范药品供应保障体系，贯彻落实国家改革完善药品生产流通使用相关政策，完善国家基本药物优先使用政策机制，健全基本药物供应体系，落实国家定点生产药品供应保障，推动国家价格谈判药品试点政策落地。建立健全短缺药品监测预警机制，短缺药品监测点范围扩大到全省各设区市。加强合理用药和不良反应监测，开展跟踪监控、超常预警，加强临床药事管理，规范用药行为。

　　医养结合：50%以上的养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务

　　推进医养结合工作，50%以上的养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利通道，65岁以上老年人健康管理率达70%以上。

　　妇幼健康：遗传代谢病和先天性结构畸形予以救助

　　实施妇幼健康保障工程，做好生育全程妇幼健康服务，全面优化孕产妇健康服务管理，健全完善危重孕产妇和新生儿救治网络，确保母婴安全。加强出生缺陷综合防治，落实以婚前保健、增补叶酸和孕前优生健康检查项目的系列服务，完善产前筛查、诊断网络建设，开展孕妇免费唐氏筛查。实施遗传代谢病和先天性结构畸形救助项目，减少重大出生缺陷。加强母婴保健技术计划生育技术管理，严格人类辅助生殖技术应用。

　　京津冀：检验结果互认，试点开展医师电子化注册

　　加强顶层设计，深入推进京津冀医疗卫生协同发展。完善医疗机构检查、检验结果互认制度，加快推进与京津医疗卫生信息资源互联互通、健康信息跨区域跨机构共享。对首批开展检验结果互认和影像检查资料共享的试点医疗机构进行定期质控检查，建立监管长效机制和准入退出机制。推进医师跨区域多点执业，联合京津出台政策文件，试点开展医师电子化注册，共享信息、互认资质。建立人才协同发展制度体系，探索完善人才激励机制和流动机制，加强河北省与京津地区在重点学科、重点领域全方位的交流合作，促进区域人才资源交流共通；完善京津冀药品联合采购机制，开展京津冀高值医用耗材联合采购，进一步降低药品、医用耗材价格，减轻患者就医负担。

　　医疗质量：三级医院全面实施预约诊疗

　　提升医疗质量和服务水平，继续实施进一步改善医疗服务行动，完善质控体系建设，大力提升医疗服务质量，三级医院全面实施预约诊疗，开展三级医院日间手术试点工作。强化省级及区域医疗中心作用，做好全省临床重点专科建设和评估工作，发挥辐射和带动作用。加强医疗机构重点药品监控管理，开展诊疗合理性评价，规范诊疗行为，有效遏制细菌耐药。

　　健康扶贫：推进三级医院对口支援62个贫困县级医院

　　深入实施健康扶贫工程，提高农村贫困人口医疗保障救助水平，着力解决农村贫困人口因病致贫因病返贫。继续推进37所三级医院对口支援62个贫困县的82所县级医院一对一帮扶工作，开展农村贫困人口大病救助，对农村贫困人口因病致贫因病返贫数据信息复核、更新。加强贫困地区乡村医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训。加强贫困地区疾病防控、妇幼健康服务，对计划生育特殊困难家庭实行经济补贴、医疗保障、养老保障、应急帮扶、亲情关爱等帮扶救助。

　　中医药：中医药健康养生进乡村、进社区、进家庭

　　深化健康大讲堂活动，推进中医药健康养生文化进乡村、进社区、进家庭。深化中医医养结合工作试点，推进中医药健康旅游示范基地建设，促进中医药与养老、旅游等融合发展。

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